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文章作者：武警医院

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“挽救生命、减轻伤残”不能仅靠“激情救援”

日前，国家卫生部和民政部为了提高突发事件下的医学救援能力，成立国家一级协会——中国医学救援协会。11月15日上午，在中国医学救援协会成立大会暨中国（国际）第6届救援医学论坛上，衡量专业医学救援队伍的标准成为与会专家探讨的热门话题。医疗救援的核心是“挽救生命、减轻伤残”，专业救援队伍将成为公共应急救援的主力军，人员、装备、训练和预案成为专业救援队伍必备的四大要素。 卫生部副部长马晓伟当选为中国救援医学会会长。许多知名专家认为，长期以来，我国的医学救援体系主要以医院为主，应对突发公共事件，对医院外尤其在一些特殊环境下（如地震、爆炸、化学中毒、矿山意外）等群体伤害开展医学救援，医院急诊科和急救中心的体制已经无法适应，医务急救人员在救援活动中自身安全也难以得到保证，制定、实施针对突发公共事件应急救援方案尚无据可依。中国医学救援协会成立后，将规范和提高我国医学救援行业的整体水平，加强公众的急救意识和普及医学救援知识技术。 与会专家在就四川汶川地震救援作了公共卫生应急救援经验交流。据统计，在此次规模空前的医疗救援行动中，严重伤员2/3死亡发生在院外，大批量伤员难以在黄金时间内得到有效救治。国家地震灾害救援队医疗队队长、武警总医院医务部主任侯世科根据数次国际救援的丰富经验，指出此次汶川地震救援最薄弱的环节是难以在地震现场展开医护队员和搜救队员的联合救援，以及废墟旁展开移动/野战医院，把医院的手术室和危重病抢救中心前移到现场，在第一时间给与幸存者最好最及时的治疗，降低死亡率、伤残率和感染率。队伍、装备、预案和训练成为专业医学救援队伍必备的四大要素。 专业救援队需要搜救、医疗和保障三方面队员共同参与。地震灾害救援是“三位一体”救援，到废墟墟下开展现场急救，需要的是跨学科、跨专业的医疗队员，而非某专业的医学专家。救援现场的急救不同于医院内急诊科、重症监护科的工作，医疗队员需要专业的训练。 专业救援队必须有轻便、抗摔打、防水防潮、适合野外使用的专业设备，有条件时应组建移动医院。专业救援队需要有严密的预案，不能在接受救援任务后临时抽人，凭主观想象筹备药品和设备。 专业救援队的训练包括技能训练、野外生存常识、专科训练等多学科综合培训。经过多层次不同级别的专业急救培训，可以弥补“内科医生看不了外科疾病”、“医生不能抽血打针”等缺陷；有助于医务人员跳出“激情救援”的圈子，实现应急救治专业化；有助于避免“各路专家组成的医疗队比不上一所医院筹组的成建制医疗队发挥的综合作用”。野外适应性训练可以大大减少应急救援现场宝贵的医疗队伍减员。

宣传科 吴 敏

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