所属类别：社会万象

发布日期：20081021

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这是本市首例保留生育功能的根治性宫颈切除术后成功怀孕并足月产婴的患者。为患者手术的复旦大学附属肿瘤医院妇科主任吴小华教授，是国内率先开展保留生育功能的经腹根治性宫颈切除手术的临床医生。这也是吴教授已施行的21例同类手术中，第一例喜得宝宝的患者。

“有相当比例的宫颈癌患者确诊时还尚未生育。而经典的根治性子宫切除手术，是将患者的子宫宫体与宫颈一同切除，年轻的患者因此会失去生育的可能。”吴小华教授介绍说，所谓“保留生育功能的根治性宫颈切除术”，就是针对那些宫颈癌局限于宫颈、临床分期较早、肿瘤直径小于2厘米又有生育愿望的育龄期患者，在打开腹部后先做快速病理诊断、确认盆腔内淋巴结无转移的前提下，彻底切干净宫颈上的肿瘤而保留完整的宫体，并将子宫成功地与下端的阴道作吻合。

此次成功受孕得子的浙江娄姓患者2006年11月来上海肿瘤医院求治。因先前曾有一女儿脑瘤不幸夭折，娄女士希望能再度生育的渴望非常强烈。吴小华教授在医院影像、病理等专家的配合下，及时为患者进行了保留生育功能的经腹根治性宫颈切除术。经术后密切随访1年，患者无肿瘤复发迹象，吴教授便嘱其可考虑自行怀孕。怀孕39周时，娄女士在老家浙江宁海当地医院剖宫产下男婴。目前母子俩双双平安。

据一份对全球500余例保留生育功能的根治性宫颈切除术汇总资料，这一手术后患者肿瘤的复发率为4.2%，死亡率为2.8%，与不保留生育功能的根治性子宫切除术相仿。“我们可以相信手术对于宫颈癌患者是安全可靠的。”吴小华教授强调说，只是此类手术必须严格地按适应症选择患者，医生必须具有相当的宫颈癌手术经验，同时要有磁共振、快速病理诊断等技术支持。

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宫颈癌是全球第二位最常见的妇女生殖系统恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，每年罹患宫颈癌者有49.3万人，死亡27.4万。虽然上海市居民宫颈癌的发病率目前仅为30年前的1/10，但发病年轻化的趋势明显，25岁-54岁年龄段成为宫颈癌新的发病高峰。以复旦大学附属肿瘤医院近15年统计资料发现，因宫颈癌手术的5128例患者中，小于35岁患者所占比例由15年前的1.2%上升至目前的16.7%。 （责任编辑：郎成林）

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