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发布日期：20040712 09:01:24

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记者体验

看皮肤病遭遇尴尬

遭遇１

７月９日上午，记者以看脚气为由来到省人民医院挂号，医生告诉记者只能挂“皮肤性病科”。挂号的时候，有很多人在排队，医生话音刚落，立即有一些人偏过头来用一种异样的目光上下打量记者，尽管记者有心理准备，还是感觉到有些不好意思和不自在。为表明本人的清白，记者故意大声问一句“看脚气也是挂这个科吗？”医生回答说：“所有皮肤病性病都挂这个科。”

挂完号之后，记者来到四楼的皮肤性病科，走廊里已经有１０多个候诊的病人，记者刚一落座，邻座的女士立即挪到另外一个座位上，那意思是好像怕记者有性病传染给她，令记者颇有些难堪。这时记者仔细打量周围的人，发现大家你看我、我看你，眼神里都充满着紧张和怀疑。最后，记者怕引起别人误会，没有看病便走了。

遭遇２

下午，记者来到海口市盐灶路一家比较偏僻的私人诊所就诊。这是一家皮肤性病的专科门诊，来这里治病的人，不管是皮肤病还是性病都是在一间诊室里进行。记者在外面候诊的时候，发现一名性病患者刚从检查床上爬起走出诊室，医生又要另外一位皮肤病患者躺在那名性病患者躺过的检查床上检查，因担心被染上性病，那位患者拒绝了，拿完药水后就飞快地离开了门诊。此情此景，让记者不免有几分紧张，生怕自己也被染上性病，于是记者找个借口走了。

记者调查

“两室合一”普遍存在

记者近日走访了海口市几家大医院，发现皮肤科和性病科合二为一的这种现象，相当普遍。在省人民医院，记者看到医院门诊部的四楼挂着一个醒目的“皮肤性病科”牌子，虽然各诊室门上挂的是“皮肤科”的牌子，但是皮肤病患者与性病患者均混在一个诊室里就诊。其他公立医院的皮肤病、性病也都合在同一科室。只有省皮肤性病防治中心才将皮肤科独立出来为海南省皮肤病医院，实施一人一诊室。

记者还在采访中，发现绝大多数私立医院、门诊，都是简易地将性病门诊和皮肤门诊合在一块，一同检查、一同治疗。部分医院将性病患者分诊到泌尿外科或妇科治疗。在一家私立医院，记者惊讶地看到，医生在检查完性病患者后，匆匆洗了双手，接着又为下一个皮肤病人检查。性病病人与皮肤病人均共用一张检查床，床单，没有采取任何消毒措施。

公众观点

赞成反对众说纷纭

关键词门诊应分离

张女士３４岁公务员

原声：通过我曾经去医院看皮肤病的亲身经历，我认为皮肤病性病门诊分离是有必要的，这不仅减轻皮肤病患者的就医心理压力，也避免交叉感染。

符小姐２６岁公司职员

原声：两个科室混在一起，总是会让人担心，我曾经陪一个朋友去皮肤性病看皮肤病，她就不敢坐医院里的椅子，怕被传染上性病。分开符合大多数人意愿。

王女士３５岁公司老板

原声：皮肤病人怕背上性病的坏名声，性病又怕自己的隐私被别人知道，皮肤病和性病在一个诊室里诊断，当然不自在。如果性病和皮肤病诊室单独设立对两类病人都好。

关键词分不分无所谓

罗女士３１岁自由职业

原声：在医院里，皮肤病和性病都是设在一起，已经习已为常，分不分无所谓。

姜先生３３岁个体户

原声：分不分也还得由医院说了算，作为我个人来讲无所谓。

伊先生２１岁私营企业主

原声：医院如果有条件分，尽量分开当然好，如果没有条件分，暂时不分，我看不会影响多数患者去看病的。

关键词心理因素作怪

韦先生４０岁医生

原声：并不是所有的性病都跟平时行为不检点有关，其实性病患者心理压力比皮肤病患者更大，两个科室合而为一，这样就可以“浑水摸鱼”地和皮肤病人混在一起诊疗。若分开后，他们就不敢进性病科治疗了，只好到一些人流量少的私人诊所就诊。

周先生５０岁市民

原声：到性病科看病不一定都是性病，这主要还是人们的观念问题，所以我认为两个科室分不分开意义不大，关键还是要改变患者的观念。

林女士３９岁个体医生

原声：从目前看病的数量来看，这类病人的数量比较少，分开会增加医院的成本。分开还为时过早。

最好是一人一个诊室

海南省预防医学会秘书长潘祖安：目前国家规定的８种性病绝大多数的表现都是和皮肤有关的，所以我国基本上把性病划分在皮肤科里。其实性病是一个介于几个学科之间的学科，相对来说比较少，虽然皮肤病和性病在很多方面有共性，但严格来讲性病并不属于皮肤病范畴，它们是属于两个不同的病种。潘祖安认为，将两个不同病种科室分开设置更科学。医院将两种病分在两个不同的房间里诊治，这样在诊治的时候，就可以互不干扰，无论是对性病患者还是对皮肤病患者来说，都比较公平。他建议若条件成熟的话，院方可本着人性化医疗服务原则，单独设立皮肤病科和性病科，最好是一人一个诊室。

分开有利医院管理

省人民医院皮肤性病科主任蒙秉新介绍：长期以来，皮肤病和性病都在同一个科室，确实给绝大多数病人带来心理上的压力，因为来这个科室看病的８０％是皮肤病患者。如果将两个科室分开设置的话，对８０％的皮肤病患者是有利的。省医院几年前，就有将两个科室分开设置的想法，但是考虑到一部分性病患者的就医心理压力大，医院迟迟没有将这两个科室分开，只是每个诊室都挂上皮肤科的牌子。蒙主任认为，从医院的角度来考虑，将两个科室分开设置，更有利于医院的规范管理。

分开可保护病人隐私

省皮肤病性病防治中心主任杨斌：在欧洲国家，性病属于泌尿生殖科，皮肤病就是单独的皮肤病科。美国和亚洲很多国家都是将皮肤病科与性病科是放在一块，中国是在改革开放以后性病盛行的时候，才将性病并入皮肤病科的。这样一来，就给皮肤病患者带来不便。后来，国家《性传播性疾病治疗指南》要求，治疗性病要有独立的诊室和空间，以保护病人的隐私。杨主任认为，从照顾患者的心理上出发，有条件的医院应考虑将性病科从皮肤科单独分离出来，在诊疗、实验室、健康教育方面予以规范，促进我省规范性病学科的步伐加快发展。

临床学要求不宜分开

省卫生厅专家委员会常务副主任委员、省医院管理协会常务副会长刘庭芳教授：从临床医学的角度来讲，将两个科室完全分开不妥。因为很多皮肤病与性病在诊疗方面有很多共性，有些人来看病大多是先有了皮肤上的表现，然后医生看了他的情况才诊断为性病，所以基本上把性病都划分在皮肤科里。

从患者角度来考虑，将两科室完全分开弊大于利。两科室分开之后，对皮肤病患者的心理压力是减轻了，但是对性病患者的心理压力就加重了，因普通市民有“一进性病科就是性病患者”的错误观念，导致很多性病患者不敢到正规的医院看病，而是偷偷地到那些游医或者私人诊所去治疗，这样就使那些“黑诊所”和游医有机可乘，最后会导致医疗市场混乱，患者的病也不能得到很好的医治。

分开会增加医院成本

海医附院皮肤性病科主任王珍：从医学角度来说，性病绝大部分伴有很明显的皮肤病变，只有专业的皮肤科医生才能做出正确诊断，“皮肤病医生都会看性病，性病医生不一定会看皮肤病”，若将这两个科室彻底“分离”，对病人的正确诊断不利。从传染的角度来说，因性病细菌极为脆弱，只要医院做好消毒工作，普遍接触和就诊环境不会造成“交叉感染”，分不分开意义不大。

王珍还说，目前性病患者和皮肤病患者来这里看病的数量还不足以达到可以单独设立科室的程度。如果将他们分诊，从编制、人力和物力上将会大大增加医院成本。

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