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　这次感冒期间，韩先生自觉有棉花堵塞耳朵，早晨起床稍一活动或摇头，便能听到汩汩的流水声。他爱人建议，宝贝儿子一周前也感冒过。这些天来，幼儿园老师反映，孩子思想不集中，反应比以前迟钝，父子俩就一起去医院看看吧。

经检查发现，韩先生的鼓膜松弛部及紧张部周边有放射状血管纹，鼓膜呈淡红色。纯音听阈测听显示为传导性耳聋。因孩子无法配合医生检查，只做了声导抗测试。检查结束，医生告诉韩先生，父子俩都得了“渗出性中耳炎”。

医生解释道：急性分泌性中耳炎的诱发因素大多是上呼吸道感染。据统计，约有70%-80%患者发病前有感冒史。其症状为耳堵、耳闷、耳鸣，听力减退，并自觉自己的说话声异常响亮，少数人还有轻微耳痛。小儿因自诉能力差，常表现为反应迟钝，注意力不集中，成绩下降，家长应特别警惕。有文献报道，国内学龄儿童（6-15岁）发病率为1.51%。病因常与咽鼓管功能障碍、中耳黏膜免疫系统异常和感染等因素有关。感染的主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，细菌内毒素可引起中耳黏膜水肿，毛细血管扩张，分泌增加，从而致病。

由于韩先生是急性发作，而且症状较为明显，在表面麻醉下，医生用针头从鼓膜前下象限刺入鼓室，抽出积液。顿时，韩先生感到堵耳的棉花被拔去，听力明显提高了。再配合使用滴鼻液，即可痊愈。因为小儿病程较长，又难以配合治疗，决定用清热利湿开窍中药治疗，处方为柴胡、黄芩、银花、苍耳子、辛夷、泽泻等，每日1帖，并用3%双氧水洗耳后吹入清热排脓的中药粉，每日3-4次，直至彻底清除耳内脓液为止，这样可避免穿刺吸引之苦。

医生提醒，感冒往往是分泌性中耳炎的诱发因素，因此要增强体质，预防感冒。给小儿沐浴洗头时注意不让脏水入耳，尤其是婴幼儿，在平卧时不可让吐出的奶汁或啼哭时的泪水流入耳中，以免感染。张守杰（上海交通大学附属瑞金医院中医五官科副主任医师）

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